• s.zaza@sabrizaza.com
  • +9627 9927 5007
  • السبت - الخميس 10 ص - 6 م

المدونات

الرئيسية المدونات تفاصيل المدونة

تشوهات الرحم

21/03/2021

تعاني معظم النساء المصابات بـتشوهات الرحم الخلقية من نتيجة إنجابية طبيعية. ومع ذلك ، من المهم تقديم المشورة للنساء المصابات . اعتمادًا على النوع والشدة ، بالمخاطر المتزايدة ، ليس فقط للإجهاض في الأشهر الأول أو الثاني ، والولادة المبكرة ، وسوء تمثيل الجنين ، ولكن أيضًا مشاكل نمو الجنين وتسمم الحمل. النساء اللواتي يعانين من خلل كبير في الاندماج أو التوحيد يكون لديهن بشكل أساسي غرس مشيمي أحادي الجانب ، مما قد يؤدي إلى استبعاد وظيفي لشريان رحمي واحد من الدورة الدموية الرحمية. قد يكون هذا هو سبب قصور المشيمة ومشاكل نمو الجنين وولادة جنين ميت. بينما لا توجد أدلة عالية الجودة على فعالية وسلامة العلاج الجراحي لتحسين النتائج الإنجابية ؛ أشارت الدراسات الخاضعة للرقابة إلى أن تقسيم الحاجز بالتنظير الرحمي يقلل من معدلات الإجهاض ، مما يؤدي إلى تحسين معدلات المواليد الأحياء. على هذا الأساس ، يمكن إجراء استئصال الحاجز الرحمي بمنظار الرحم على أساس فردي للنساء المصابات بالإجهاض المتكرر من قبل متخصصين ذوي خبرة. علاج الحاجز الرحمي الذي تم تشخيصه بالصدفة عند النساء المصابات بالعقم أمر قابل للنقاش وغير مثبت. إذا تم التخطيط لعملية جراحية ، يجب أن تكون النساء على دراية كاملة بالأدلة المحدودة على فعاليتها والمخاطر أثناء الجراحة وبعد العملية الجراحية المرتبطة بالجراحة. يجب أن تضمن الوحدة التي تقدم إدارة تشوهات الرحم وجود الترتيبات المناسبة للحوكمة السريرية والتدقيق. هناك ما يبرر دراسات التحكم العشوائية متعددة المراكز التي تعمل بالطاقة الكافية لتقييم النتائج الإنجابية بعد استئصال الحاجز الرحمي بالمنظار لدى النساء المصابات بالإجهاض المتكرر و / أو فشل الزرع المتكرر بعد الإنجاب المساعد لتوليد توصيات قائمة على الأدلة. في الوقت الحالي ، لا يُنصح عمومًا برأب الحول البطني أو بالمنظار لعيوب الاندماج أو التوحيد نظرًا لارتباطها المحتمل بمضاعفات كبيرة أثناء الجراحة وبعد العملية الجراحية وعدم وجود أدلة لدعم تحسين النتائج الإنجابية. نظرًا للارتباط بين تشوه الرحم وتشوهات الكلى، يجب على الأطباء النظر في تصوير الجهاز الكلوي للنساء المصابات بـتشوه الرحم. الدكتور صبري ظاظا أخصائي أمراض وجراحة النسائية والتوليد والمساعدة على الإنجاب www.sabrizaza.com