• s.zaza@sabrizaza.com
  • +9627 9927 5007
  • السبت - الخميس 10 ص - 6 م

المدونات

الرئيسية المدونات تفاصيل المدونة

التنميل والوخز والخدران

24/03/2021

ينقسم الجهاز العصبي في الجسم إلى نظامين رئيسيين ؛ الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. ينقسم الجهاز العصبي المحيطي أيضًا إلى قسمين رئيسيين ، الجهاز العصبي الجسدي والجهاز العصبي اللاإرادي. يتكون الجهاز العصبي الجسدي من ألياف عصبية محيطية ترسل المعلومات الحسية إلى الجهاز العصبي المركزي والألياف العصبية الحركية التي ترسل إشارات إلى العضلات الهيكلية. يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في العضلات الملساء للأحشاء (الأعضاء الداخلية) والغدد. ينتج الاعتلال العصبي المحيطي عن نوع من الضرر الذي يصيب الأعصاب الطرفية. يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي اعتلال الأعصاب المحيطية مثل قلويدات فينكا (فينكريستين) وسيسبلاتين وباكليتاكسيل وبودوفيلوتوكسين (إيتوبوسيد وتينوبوسيد). الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج السرطان مثل الثاليدومايد والإنترفيرون يمكن أن تسبب أيضًا اعتلال الأعصاب المحيطية. الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي المرتبط بالعلاج الكيميائي هم أولئك الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية الموجود مسبقًا من حالات مثل: داء السكري إدمان الكحول سوء التغذية الحاد العلاج الكيميائي السابق أعراض الاعتلال العصبي المحيطي: خدر ، وخز (الشعور بوخز وخز) في اليدين و / أو القدمين حرق في اليدين و / أو القدمين خدر حول الفم إمساك فقدان الإحساس عند اللمس فقدان الإحساس بالموقع (معرفة مكان وجود جزء من الجسم دون النظر). ضعف وتقلصات في الساق أو أي ألم في اليدين و / أو القدمين صعوبة في التقاط الأشياء أو تزرير الملابس المناطق المصابة بالاعتلال العصبي: أصابع اليدين والقدمين (الأكثر شيوعًا) قد يتحرك هذا تدريجيًا لأعلى بطريقة من نوع قفاز التخزين. الأمعاء. قد يسبب أو يفاقم الإمساك قد يؤدي إلى حالات مثل علوص (انسداد معوي). آخر؛ الوجه والظهر والصدر. على الرغم من أن بعض علامات الاعتلال العصبي قد تظهر فجأة ، فإن هذا التغيير في الإحساس عادة ما يتراكم تدريجياً ويمكن أن يتفاقم مع كل جرعة إضافية من العلاج الكيميائي. عادة ما يكون أقوى بعد العلاج الكيميائي مباشرة ، ولكنه يميل إلى التقليل قبل العلاج التالي مباشرة. عادة ما تبلغ الأعراض ذروتها بعد حوالي 3-5 أشهر من تناول آخر جرعة من العلاج. قد تختفي الأحاسيس غير الطبيعية تمامًا ، أو تقل جزئيًا فقط ؛ قد تشمل أيضًا جزءًا أقل من الجسم. إذا تضاءل الاعتلال العصبي ، فهذه عملية تدريجية تستغرق عادةً عدة أشهر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون لا رجعة فيه ولا يقل شدته أو المنطقة المصابة من الجسم. الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل آثار الاعتلال العصبي المحيطي: جرب المرضى تقنيات مختلفة وأوصوا بها الأطباء للوقاية من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو تخفيف حدتها أو علاجها مثل اعتلال الأعصاب المحيطية. لا يوجد نظام "مقاس واحد يناسب الجميع" يصلح للجميع. يعتمد الكثير من العلاج على التجربة والخطأ ، وإيجاد مجموعة التدخلات التي تناسب الفرد. أبلغ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن أي شعور غير عادي قد تشعر به. أخبرهم إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، حتى يتمكنوا من تقييمها. اتبع التعليمات المتعلقة بالراحة والتأخير في العلاج. كن نشطًا في اتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج مقابل جودة الحياة. الحماية والأمان من الاعتلال العصبي المحيطي: احمِ المناطق التي يقل فيها الإحساس (على سبيل المثال ، لا تمشي بدون ارتداء القدم). ارتدِ الجوارب السميكة والأحذية ذات النعال الناعمة. قد تؤدي التغيرات الشديدة في درجات الحرارة إلى تفاقم الأعراض. ارتدِ ملابس دافئة في الطقس البارد. حماية القدمين واليدين من البرودة الشديدة. توخ الحذر عند غسل الأطباق أو الاستحمام ولا تدع الماء يسخن أكثر من اللازم. استخدم أدوات الحفر عند الطهي. استخدم القفازات عند غسل الأطباق والبستنة. افحص الجلد بحثًا عن الجروح والسحجات والحروق يوميًا ، خاصةً الذراعين والساقين وأصابع القدمين وأصابع اليد. تدابير الراحة البسيطة: رسالة الجبائر المرنة المستحضرات والكريمات تدابير تخفيف الإمساك الناجم عن الاعتلال العصبي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة (الكمثرى والخوخ) والحبوب والخضروات. شرب لترين إلى ثلاثة لترات من السوائل غير الكحولية (ماء ، عصائر) كل يوم ؛ ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. تمرن من عشرين إلى ثلاثين دقيقة معظم أيام الأسبوع ، حسب ما هو مسموح به ، وإذا وافق طبيبك. يجد الكثير من المرضى أن المشي لممارسة الرياضة أمر مريح وسهل القيام به. إذا كنت قد وصفت "نظام الأمعاء" ، فتأكد من اتباعه بالضبط. نصائح أخرى لمكافحة أو تقليل الاعتلال العصبي القائم على العلاج الكيميائي: وجد بعض المرضى أن تقنيات مثل التنفس العميق والاسترخاء والتخيل الموجه مفيدة بشكل خاص للمساعدة في الألم المصاحب للاعتلال العصبي. الأدوية / التغييرات العلاجية أو العلاجات التي يمكن وصفها: قد يلزم إيقاف العلاج الكيميائي أو تعديل الجرعة لمنع تفاقم هذا التأثير الجانبي. استخدام الفيتامينات خاصة تلك الموجودة في عائلة B-complex. السيطرة على آلام الأعصاب: مسكنات الآلام (المسكنات) مضادات الاكتئاب (مثل أميتريبتيلين) الأدوية المضادة للنوبات (مثل جابابنتين) العلاجات: قد يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات الضعيفة. التمارين المعتادة هي مجموعة من الحركات والتمدد والتدليك. يمكن أيضًا التوصية بالأجهزة المساعدة مثل دعامات تقويم العظام والعصي والجبائر المناسبة. قد يكون العلاج المهني أيضًا مفيدًا باستخدام الأجهزة المساعدة لأنشطة الحياة اليومية. يمكن أيضًا التوصية / وصف علاجات مثل الارتجاع البيولوجي أو الوخز بالإبر أو تحفيز العصب عبر الجلد (TENS) في الحالات الشديدة. الدكتور صبري ظاظا اخصائي أمراض وجراحة النسائية والتوليد والمساعدة على الانجاب