• s.zaza@sabrizaza.com
  • +9627 9927 5007
  • السبت - الخميس 10 ص - 6 م

المدونات

الرئيسية المدونات تفاصيل المدونة

الإفرازات المهبلية

11/12/2021

** التهاب المهبل الجرثومي • تعامل كما هو الحال مع النساء غير الحوامل. • على الرغم من أن التهاب المهبل البكتيري يرتبط بالإجهاض المتأخر ، والولادة المبكرة ، وتمزق الأغشية المبكر ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، إلا أن الفحص الروتيني للـ BV أثناء الحمل لا يوصى به بعد. • الإرشادات الحالية - فحص التهاب المهبل البكتيري فقط للنساء اللائي لديهن ولادة مبكرة سابقة (أقل من 28 أسبوعًا من الحمل) أو إجهاض في المرحلة الثانية. ** داء المبيضات الفرجي المهبلي • VVC شائع أثناء الحمل. • العلاج هو نفسه للنساء غير الحوامل ولكن قد يحتاج إلى أن يكون لمدة أطول (حتى 7 أيام). • مراجعة كوكرين - الإيميدازول المهبلي أكثر فعالية من النيستاتين. • تجنب مضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم بسبب احتمالية حدوث تشوهات للجنين الإفرازات المهبلية المتكررة • يمكن أن تؤدي إلى مشاكل نفسية جنسية وإلى اكتئاب. تقديم المشورة المناسبة. • النظر في تشخيص وعلاج الالتهابات الحادة. • التحقق من الحالات الكامنة الكامنة (مثل مرض السكري أو كبت المناعة أو العلاج بالكورتيكوستيرويد أو الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية). • ينصح بتجنب استخدام الدش المهبلي ، وجل الاستحمام ، والعوامل المطهرة ، والشامبو في الحمام. ××× ما لا يجب فعله • الفحص الروتيني لداء المهبل البكتيري أثناء الحمل. • على الرغم من معدلات الشفاء الأولية المرتفعة (70-80٪) ، تحدث عودة المرض خلال 3 أشهر من العلاج في 15-30٪ من النساء. • تحدث معظم الانتكاسات في السنة الأولى ولا يُعتقد أنها ناجمة عن مقاومة الأدوية. • النظر في الأنظمة القمعية ، ولكن الأدلة التي تدعم فعاليتها محدودة. * 5 جم ميترونيدازول جل داخل المهبل مرتين أسبوعياً لمدة 4-6 أشهر بعد العلاج الأولي لمدة 10 أيام. * 400 مجم ميترونيدازول عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 3 أيام في بداية ونهاية الدورة الشهرية. داء المبيضات الفرجي المهبلي • 4 نوبات في 12 شهرًا. يحدث في أقل من 5٪ من النساء. ليس من الواضح ما إذا كان نتيجة إعادة استعمار أو نمو جديد. • يمكن استخدام العلاج لمدة 6 أشهر. • التحريض - كلوتريمازول مهبلي / فلوكونازول / إيتراكونازول يومياً عن طريق المهبل لمدة 6-12 يوماً. • المداومة - علاجات أسبوعية أو شهرية لمدة 6 أشهر (فلوكونازول فموي 100 مجم أسبوعياً ، كلوتريمازول فريزول 500 مجم أسبوعياً ، أو إيتراكونازول بالفم 400 مجم). • يحدث الانتكاس لدى ما يصل إلى 50٪ من النساء بعد التوقف عن العلاج الوقائي. قد يحتاج العلاج التعريفي والصيانة إلى إعادة التشغيل والاستمرار لفترة أطول (12 شهرًا). المشعرات المهبلية • عادة ما تكون نتيجة لإعادة العدوى ، ولكن ضع في اعتبارك إمكانية مقاومة الأدوية. • العلاج والتعليم وإخطار الشريك مطلوبة. Trichomonas vaginalis • لا يوجد مؤشر للفحص الروتيني أثناء الحمل. • العلاج - ميترونيدازول عن طريق الفم لمدة 7 أيام. • هناك أدلة متزايدة على أن قد يترافق مع الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. www.sabrizaza.com الدكتور صبري ظاظا اخصائي أمراض وجراحة النسائية والتوليد والمساعدة على الانجاب 00962799275007