​1. الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma) ​هو أكثر الأورام السرطانية الصلبة شيوعاً عند الرضع وحديثي الولادة. ​ما هو؟ ورم خبيث ينشأ من الخلايا العصبية الجنينية في الجهاز العصبي الودي. وبما أن نخاع الغدة الكظرية (Adrenal medulla) يحتوي على خلايا شبيهة بالخلايا العصبية، فإن حوالي نصف هذه الأورام تبدأ في الغدة الكظرية. ​كيف يظهر؟ يظهر ككتلة صلبة، غير منتظمة الشكل، وغالباً ما تحتوي على تكلسات (بقع كالسيوم) تظهر في الصور الشعاعية، وقد تفرز هرمونات تسمى كاتيخولامينات (تظهر في فحص البول). ​2. النزيف الكظري (Adrenal hemorrhage) ​كتلة غير سرطانية (حميدة تماماً) وتحدث بكثرة في الأيام الأولى بعد الولادة. ​ما هو؟ نزيف دموي داخل الغدة الكظرية. الغدة الكظرية عند حديثي الولادة تكون كبيرة جداً وغنية بالأوعية الدموية، مما يجعلها حساسة للنزف. ​الأسباب: غالباً يحدث بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة، الولادة المتعسرة أو الصعبة، أو كبر حجم الجنين. ​الميزة التشخيصية: أهم ما يميزه أنه يختفي ويتلاشى تلقائياً مع الوقت. عند مراقبته بالسونار (الموجات فوق الصوتية)، يقل حجم الكتلة وتتغير طبيعتها من صلبة إلى سائلة (تسيُّل الدم) ثم تختفي، وهذا يفرقه تماماً عن الأورام. ​3. أورام الغدة الكظرية (Adrenal neoplasms) ​تشمل الأورام الأخرى (غير النيوروبلاستوما) التي قد تصيب الغدة، وتنقسم إلى: ​أورام حميدة (Adenomas): كتل غير سرطانية قد تفرز هرمونات (مثل الكورتيزول) أو تكون خاملة. ​أورام خبيثة (Adrenocortical Carcinoma): سرطان قشرة الكظرية، وهو نادر جداً عند الأطفال ولكنه خطير، وغالباً ما يتسبب في ظهور علامات بلوغ مبكر أو متلازمة كوشينغ بسبب الإفراز المفرط للهرمونات. ​4. أكياس الغدة الكظرية (Adrenal cysts) ​تجمعات سائلية داخل الغدة، وقد تكون معزولة (وحدها) أو جزءاً من متلازمات جينية: ​الأكياس المعزولة (Isolated): أكياس بسيطة تحتوي على سائل، حميدة وعادة لا تسبب مشاكل إلا إذا كبر حجمها وضغطت على الأعضاء المجاورة. ​المرتبطة بـ (Multicystic dysplastic kidneys): خلل تنسج الكلى متعدد الأكياس، وهي حالة تخلقية تتحول فيها الكلية إلى مجموعة أكياس غير عاملة، وتترافق أحياناً مع أكياس في الكظر. ​المرتبطة بمتلازمة بيكويث-ويدمان (Beckwith-Wiedemann syndrome): اضطراب نمو جيني يسبب كبر حجم الأعضاء (مثل اللسان والكبد والكلية)، ويزيد من احتمالية ظهور أكياس وأورام في الغدة الكظرية والبطن. ​5. العزل الرئوي تحت الحجاب الحاجز (Subdiaphragmatic bronchopulmonary sequestration) ​هذا تشخيص ذكي ومهم جداً لأنه ليس مشكلة في الغدة الكظرية أصلاً، بل تشوه خلقي في الرئة يخدع الأطباء في التصوير! ​ما هو؟ جزء من نسيج الرئة ينمو بشكل غير طبيعي أثناء الجنين، ولا يتصل بالقصبة الهوائية، ويأخذ ترويته الدموية من الشريان الأبهر مباشرة (وليس من شرايين الرئة). ​لماذا يظهر ككتلة كظرية؟ في حالات نادرة، يهبط هذا النسيج الرئوي الشاذ أسفل الحجاب الحاجز ويستقر في البطن بجانب الغدة الكظرية تماماً. عند إجراء السونار، يظنه الطبيب كتلة في الغدة الكظرية، لكن الفحوصات المتقدمة (مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية) تكشف أنه نسيج رئوي مهاجر احجز استشارة الآن