## 1. مخاطر ومضاعفات على الأم (Maternal Risks) * **الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy):** تزداد احتمالية حدوثه لدى المدخنات بنسبة تقارب الضعف (OR 1.9 تعني أرجحية حدوثه 1.9 مرة أكثر مقارنة بغير المدخنات). الخطر يزداد طردياً مع زيادة كمية التدخين. * **الإجهاض (Miscarriage):** يرتفع معدل حدوث الإجهاض التلقائي لدى المدخنات. * **تمزق الأغشية المبكر (PROM):** اختصار لـ (*Premature Rupture of Membranes*) وهو نزول ماء الرأس (السائل الأمينوسي) قبل بدء المخاض، واحتماليته عند المدخنات تبلغ 1.8 مرة أكثر من غيرهن. * **مشاكل المشيمة (Placental complications):** المدخنات أكثر عرضة بـ 3 مرات للإصابة بمشاكل المشيمة، مثل: * **المشيمة المزاحة (Placenta praevia):** استقرار المشيمة أسفل الرحم لتغطي عنق الرحم كلياً أو جزئياً. * **انفصال المشيمة المبكر (Abruption):** انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، وهو أمر خطير. * **سكري الحمل والولادة القيصرية:** تزداد احتمالية الإصابة بسكري الحمل (GDM) بمعدل 1.5 مرة، واحتمالية الولادة القيصرية (CS) بمعدل 1.2 مرة. * **مدة الرضاعة الطبيعية:** المدخنات غالباً ما يستمررن في الرضاعة الطبيعية لفترات أقصر. * **ملحوظة إيجابية هامة:** النساء اللواتي **يتوقفن عن التدخين قبل الأسبوع 15 من الحمل**، تعود احتمالية تعرضهن لهذه المخاطر لتصبح مساوية لغير المدخنات تماماً. ## 2. مخاطر على الجنين والمولود (Fetal and Neonatal Risks) * **تحدد نمو الجنين (FGR):** اختصار لـ (*Fetal Growth Restriction*) ويعني عدم نمو الجنين بالحجم الطبيعي داخل الرحم (الاحتمالية تزيد بمعدل الضعف OR 2). * **نقص وزن المولود عن 2500 غرام:** هناك علاقة مباشرة بين عدد السجائر المدخنة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (Third trimester) ونقص وزن الطفل. الأطفال ذوي الوزن المنخفض (LBW) يكونون أكثر عرضة للأمراض في بداية حياتهم ومستقبلاً. * **الولادة المبكرة (PTB):** اختصار لـ (*Preterm Birth*). ترتفع نسبة الولادة المبكرة لتصل إلى **10%** عند الاستمرار في التدخين، مقارنة بـ 4% فقط لدى غير المدخنات أو من أقلعن عنه. * **تسمم الحمل (PET):** اختصار لـ (*Pre-eclampsia*). من الغريب أن النص يذكر أن نسبة الإصابة بتسمم الحمل **تقل** لدى المدخنات بنسبة بسيطة (OR 0.88). السبب غير واضح تماماً، لكن قد يكون للتدخين تأثير يعدل من وظائف الأوعية الدموية والاستجابة المناعية، **لكن** هذا لا يعمي بالطبع أن التدخين مفيد، فمخاطره الأخرى تفوق هذه النقطة بكثير. * **متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS):** يرتفع خطر وفاة الرضيع المفاجئة دون سبب طبي واضح إلى **4 أضعاف**. يعتقد العلماء أن تعرض الجنين لنقص الأكسجين داخل الرحم يضعف استجابته الطبيعية لنقص الأكسجين بعد الولادة. * **مشاكل الجهاز التنفسي والأمراض المزمنة:** هناك رابط واضح بين تدخين الوالدين وإصابة الأطفال بالسعال المزمن، الصفير (الأزيز)، وضيق التنفس، بالإضافة إلى زيادة احتمالية الإصابة بالسمنة ومشاكل في السلوك والتطور السلوكي مستقبلاً. > ???? **خلاصة:** الإقلاع عن التدخين في وقت مبكر من الحمل (خاصة قبل الأسبوع 15) يحمي الأم والجنين من مخاطر شديدة تتعلق بالنمو، الولادة المبكرة، وصحة الطفل على المدى الطويل. > الدكتور صبري ظاظا اخصائي أمراض وجراحة النسائية والتوليد والمساعدة على الانجاب عمان الاردن مرج الحمام احجز استشارة الآن