العناية ما بعد الولادة إعداد الخدمات وخطة الرعاية فيما يتعلق بإعداد الخدمات وخطة الرعاية، من الضروري توفير خدمات تعتمد على بروتوكولات محلية لنقل الرعاية بين الأقسام الطبية بشكل فعال وميسر. كما يجب وضع خطة رعاية شخصية لكل أم تشمل تفاصيل فترة الحمل، وعملية الولادة، وخطط فترة ما بعد الولادة. يتضمن ذلك تسليم جميع الأمهات كتيب وزارة الصحة (دليل الأبوة والأمومة من الولادة حتى سن الخامسة) خلال ثلاثة أيام من الولادة، بالإضافة إلى سجل صحة الطفل في أقرب وقت. وخلال كل تواصل أو زيارة طبية، يتعين تقييم صحة الأم وصحة طفلها، وتوعيتها بأعراض وعلامات الحالات الخطيرة مع التأكيد على ضرورة الاتصال بالطوارئ فور ظهورها. كما يجب طمأنة الأم وتقديم المعلومات حول التغيرات الجسدية والعاطفية الطبيعية للتعافي، والتي تزول عادة خلال 10 إلى 14 يوماً، ومناقشة أي مخاوف صحية شائعة. ### نزيف ما بعد الولادة أما بالنسبة لنزيف ما بعد الولادة، فيجب تقييم الإفرازات المهبلية وعودة الرحم لحجمه الطبيعي إذا عانت الأم من إفرازات غزيرة أو ذات رائحة كريهة، أو ألم عند لمس البطن، أو حمى. وتُعد الحالة طارئة تستوجب التقييم الفوري إذا حدث فقدان مفاجئ أو غزير للدم، أو إذا ترافق النزيف مع علامات الصدمة. وفي المقابل، لا داعي لفحص البطن أو قياس الرحم روتينياً إذا كانت الإفرازات المهبلية طبيعية. ### الجلطات الدموية (الانصمام الخثاري) للوقاية من الجلطات الدموية والانصمام الخثاري، يُنصح بتشجيع الأمهات على المشي والحركة في أسرع وقت ممكن بعد الولادة. وتحتاج الأمهات اللواتي يعانين من السمنة إلى رعاية فردية مخصصة لارتفاع خطر إصابتهن بالجلطات. وتُصنف الحالة كطوارئ يجب تقييمها فوراً عند الاشتباه بجلطة الأوردة العميقة، كظهور ألم أو احمرار أو تورم في ساق واحدة، أو عند الاشتباه بجلطة رئوية تترافق مع ضيق في التنفس أو ألم في الصدر. ومن الجدير بالذكر أنه لا ينبغي استخدام فحص "علامة هومان" كأداة روتينية لتقييم الجلطات. ### إنتان أو عدوى الجهاز التناسلي وفي حالات إنتان أو عدوى الجهاز التناسلي، يُكتفى بقياس درجة الحرارة عند الاشتباه بوجود عدوى فقط. فإذا كانت الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية، يجب إعادة القياس بعد 4 إلى 6 ساعات. وتتحول الحالة إلى طوارئ طبية إذا استمرت الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية في القراءة الثانية، أو إذا ظهرت علامات أخرى لتسمم الدم. ولا توجد حاجة لقياس الحرارة روتينياً في حال عدم وجود أي أعراض واضحة للعدوى. ### الصحة النفسية والعقلية تأخذ الصحة النفسية والعقلية للأم حيزاً مهماً من الرعاية، حيث يجب سؤال الأم عن حالتها العاطفية، وحجم الدعم العائلي والاجتماعي المتاح لها، وطرق تأقلمها. ويجب تشجيعها هي وعائلتها على التحدث عن أي تغيرات غير طبيعية في مزاجها وسلوكها، مع ملاحظة أنه لا يُنصح بإجراء جلسات استجواب نفسي تفصيلية حول تجربة الولادة. كما يجب الانتباه لعلامات مشاكل الصحة النفسية التي قد تظهر خلال الأسابيع والأشهر التي تلي الولادة. وبعد 10 إلى 14 يوماً، تنشأ حالة عاجلة تستدعي سؤال الأم عما إذا كانت أعراض "كآبة النفاس" مثل البكاء والقلق والمزاج السيئ قد زالت؛ فإذا استمرت الأعراض، يجب تقييم حالة اكتئاب ما بعد الولادة فوراً. ### تسمم الحمل والتشنجات (مقدمات الارتعاج) أخيراً، للتعامل مع تسمم الحمل والتشنجات، يجب تسجيل قراءة واحدة على الأقل لضغط الدم خلال 6 ساعات من الولادة، مع العلم أنه لا داعي لفحص وجود بروتين في البول بشكل روتيني. ويجب التقييم الفوري كحالة طوارئ لتسمم الحمل إذا عانت الأم من صداع شديد ومستمر. وكذلك تُعتبر حالة طوارئ إذا كان ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) أعلى من 90، حيث يُعاد القياس خلال 4 ساعات، وتستدعي تدخلاً طارئاً إذا لم ينخفض عن 90، أو إذا ترافق مع أعراض أخرى لتسمم الحمل. احجز استشارة الآن