وسائل منع الحمل الطارئة (EC) يمكن تقديم وسائل منع الحمل الطارئة الهرمونية حتى 5 أيام بعد الجماع غير المحمي (UPSI). * يتوفر نوعان من وسائل منع الحمل الطارئة الهرمونية في كندا: * نظام مكون من جرعتين فمويتين من 750 ميكروغرام من ليفونورجستريل (LNG) تؤخذان بفارق 12 ساعة. * طريقة "يوزبي" (Yuzpe) – جرعتان من 100 ميكروغرام من إيثينيل إستراديول (EE) و500 ميكروغرام من ليفونورجستريل (LNG) تؤخذان فموياً بفارق 12 ساعة. يعتبر "أوفرال" (Ovral) المنتج الأكثر استخداماً، حيث تعادل قرصان من "أوفرال" جرعة واحدة من نظام "يوزبي". * منظمة الصحة العالمية (WHO) – معدل الحمل 1.1% مع نظام الليفونورجستريل فقط، مقارنة بـ 3.2% لنظام "يوزبي". * وسائل منع الحمل الطارئة الهرمونية – على الرغم من أنها استُخدمت عموماً فقط حتى 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي، فقد ثبتت فعالية نظامي "يوزبي" و"ليفونورجستريل" عند تناولهما بين 72 و120 ساعة. يبدو أن نطاق الفعالية أقل قليلاً مما هو عليه قبل 72 ساعة. * منع الليفونورجستريل (LNG) 95% من حالات الحمل لمدة تصل إلى 24 ساعة، و85% لمدة 25-48 ساعة، و58% لمدة 49-72 ساعة. الأرقام المقابلة لنظام "يوزبي" كانت 77% و36% و31% على التوالي. * يقلل نظاما "يوزبي" و"ليفونورجستريل" فقط من خطر الحمل بنحو 25% و11% على التوالي، ولكن هذا لا يعني أن 25% من النساء اللواتي يستخدمن نظام "يوزبي" سيصبحن حوامل. نظرياً، إذا مارست 100 امرأة الجماع غير المحمي مرة واحدة خلال الأسبوع الثاني أو الثالث من دورتهن الشهرية، فستصبح حوالي 8 منهن حوامل؛ وبعد العلاج بنظام "يوزبي"، ستصبح 2 فقط حوامل، أي بانخفاض قدره 75%. * يمكن استخدام اللولب الرحمي النحاسي (Cu-IUD) حتى 7 أيام بعد الجماع غير المحمي. * تحليل تلوي – اللوالب الرحمية التي يتم إدخالها خلال 5 أيام من الجماع غير المحمي أكثر فعالية بشكل ملحوظ من وسائل منع الحمل الطارئة الهرمونية، بمعدل فعالية يبلغ 98.7%. * استخدام اللولب النحاسي بعد الجماع بين 5 و7 أيام أقل دراسة؛ قد يكون تمديد إدخال اللولب حتى 7 أيام بعد الجماع غير المحمي مقبولاً إذا كان يقع ضمن 5 أيام من يوم الإباضة. * نظام ليفونورجستريل (LNG) الطارئ أكثر فعالية ويسبب آثاراً جانبية أقل من نظام "يوزبي". * يمكن استخدام إما جرعة مزدوجة واحدة من نظام ليفونورجستريل الطارئ (1.5 ملغ) أو نظام ليفونورجستريل المعتاد المكون من جرعتين (0.75 ملغ لكل جرعة)، حيث أن لهما فعالية مماثلة مع عدم وجود اختلاف في الآثار الجانبية. * ثبت أن مضاد البروجستين "ميفيبريستون" (RU 486) وسيلة فعالة جداً لمنع الحمل بعد الجماع، ولكن هذا المنتج غير متوفر حالياً. * يجب تزويد النساء في سن الإنجاب بوصفة طبية لوسائل منع الحمل الطارئة الهرمونية قبل الحاجة إليها. **ما يجب عدم القيام به** * لا حاجة لزيادة جرعة وسائل منع الحمل الطارئة الفموية لدى النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع. * يُمنع استخدام "يوليبريستال أسيتات" (UPA) في الحالات التالية: * النساء اللواتي لديهن حساسية تجاه "يوليبريستال أسيتات" أو أي من المكونات الأخرى، وفي حالات الحمل. * النساء المصابات بالربو الحاد الذي لا يتم السيطرة عليه بشكل كافٍ بواسطة الجلوكوكورتيكويدات الفموية. * "يوليبريستال أسيتات" (UPA) – يجب الحذر لدى النساء اللواتي يعانين من خلل وظيفي كبدي، أو مشاكل وراثية في عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز (Lapp)، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. * "يوليبريستال أسيتات" (UPA) – لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى 36 ساعة. * "يوليبريستال أسيتات" (UPA) – التوصيات الحالية: * عدم الاستخدام مع الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد ولمدة 28 يوماً بعد التوقف عنها. * عدم الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تزيد من درجة حموضة المعدة (مثل مضادات الحموضة، ومضادات مستقبلات الهيستامين H2، ومثبطات مضخة البروتون). * لا تضاعف جرعة "يوليبريستال أسيتات" (UPA). * وسائل منع الحمل الطارئة الفموية (POEC) – في حال حدوث جماع غير محمي إضافي خلال 12 ساعة من جرعة ليفونورجستريل (LNG)، لا يلزم علاج إضافي لمنع الحمل الطارئ. * لا تستخدم "يوليبريستال أسيتات" (UPA) أكثر من مرة في الدورة الشهرية الواحدة أو بالتزامن مع ليفونورجستريل (LNG). * لا تستخدم "يوليبريستال أسيتات" (UPA) أكثر من مرة في الدورة الواحدة أو في حال حدثت نوبة أخرى من الجماع غير المحمي خارج نافذة العلاج (> 120 ساعة). * لا تُدخل اللولب الرحمي المحتوي على ليفونورجستريل (LNG-IUS) بعد إعطاء وسائل منع الحمل الطارئة، وقدم وسيلة "جسرية" بديلة . احجز استشارة الآن